اخبار دانشگاهی کشور / پزشکی 14 آبان 1392 - 05 November 2013
بدهی سازمان بیمه سلامت به بیمارستانها و دانشگاههای علوم پزشکی
به گزارش پرتال دانشگاهی به نقل از:
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه پرداخت حق بیمه از پنج به هفت درصد و حذف سقف دو برابری در پرداخت حق بیمه و نیز مشخص شدن تعهدات بیمه پایه را تنها راهکار ادغام سازمانهای بیمهگر در سازمان بیمه سلامت ایران دانست و گفت: پس از این سه اتفاق باید انتظار ادغام را داشته باشیم، چراکه تنها در این صورت است که بیمهها به ادغام تمایل مییابند.
ایران از نظر شاخصهای درمانی رتبه مناسبی ندارد
وی اولین مشکل در نظام سلامت را بیعدالتی دانست و اظهار کرد: این بیعدالتی مربوط به هزینههای کمرشکنی است که مردم زیر بار آن قد خم کردهاند و تنها راهکار داشتن بیمه سلامت موثر است؛ هرچند کشورمان از نظر شاخصهای درمانی دارای رتبه مناسبی نیست.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در موضوع شاخصهای سلامت، کشورمان دارای رتبه 112 است و باید در این خصوص تنگناها و محدودیتهای موجود را برداریم و در جهت ارتقاء این رتبه گام برداریم.
بندپی، میزان موفقیتهای دولتها را در صرف مسائل سلامت ندانست و اظهار کرد: عدالت و دسترسی برابر به خدمت بهداشتی درمانی و بهبود اوضاع رفاه عمومی جامعه از جمله ملاکهای موفقیت هر دولتی است و هرچند مرگ و میر مادران را در هر 100 هزار تولد زنده کاهش دادهایم و نیز مرگ و میر کودکان زیر پنج سال را به پایینترین حد خود رساندهایم، اما همچنان در موضوع شاخصهای سلامت وضعیت مناسبی نداریم.
فشار هزینههای فلاکت بار درمان
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه در سال 87 براساس حسابهای سلامت، سه درصد جامعه روستایی و دو درصد جامعه شهری دچار هزینههای فلاکتبار در درمان شدهاند، گفت: در حال حاضر نیز باید بگویم که 7.4 درصد روستاییان و 4.5 درصد جامعه شهری و به طور میانگین 5.3 درصد افراد جامعه به طور فرو غلطیدن زیر بار هزینههای فلاکت بار نظام سلامت قرار دارند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر اینکه بای سهم مردم در هزینههای درمانی به 30 درصد کاهش یابد گفت: این در حالی است که برای دستیابی به این رقم باید سهم منابع بیمهای به 50 درصد افزایش یابد.
بندپی عدالت محوری، رفع همپوشانی بیمهای، اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده، کاهش پرداخت از جیب مردم و نیز پوشش افراد حاشیه نشینی که از هیچ پوشش بیمهای برخوردار نیستند را از اولویتهای سازمان بیمه سلامت ایران دانست.
وی اوج تکامل ساختار بیمهای را در قالب قانون برنامه پنجم دانست و گفت: طراحی و اجرای یکپارچه خدمات سلامت بر پایه IT میتواند توان سازمانهای بیمه گر را افزایش دهد و سبب افزایش ضریب نفوذ بیمهای در کشور شود.